ВИКТРЕЛИС капсулы 200мг 336шт

  • Артикул:
  • Производитель: Шеринг-Плау
  • Страна-производитель: Сингапур
  • МНН:
  • Показания к применению: Вирусный гепатит C
  • Путь введения: Перорально
  • Срок годности:
50 000 ₽

На заказ

50 000 ₽

На заказ

Действующее вещество, группа:
боцепревир, Противовирусное средство

Лекарственная форма:
капсулы

Противопоказания:
- повышенная чувствительность к боцепревиру или любому другому компоненту Виктрелиса;
- аутоиммунный гепатит;
- печеночная недостаточность (функциональный класс В и С по системе Чайлд-Пью, более 6 баллов);
- комбинированное применение лекарственных препаратов, клиренс которых опосредован действием изоферментов CYP3A4/5, и для которых повышенные плазменные концентрации связаны с серьезными и/или опасными для жизни побочными реакциями. Например, принимаемые перорально препараты мидазолам, амиодарон, астемизол, бепридил, пимозид, пропафенон, хинидин, симвастатин, ловастатин и производные спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргоновин);
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
- беременность.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении терапии Виктрелисом в следующих случаях:
Анемия
Сообщалось о случаях развития анемии при лечении пэгинтерфероном альфа/рибавирином. Добавление Виктрелиса в схему лечения с пэгинтерфероном альфа и рибавирином приводит к дополнительному снижению концентрации гемоглобина в сыворотке крови. Перед началом комбинированной терапии с применением Виктрелиса и через 4 и 8 недель лечения, а также в дальнейшем в течение курса лечения при необходимости, требуется провести полный анализ крови. Снижение концентрации гемоглобина в крови до менее 10г/дл может служить основанием для уменьшения дозы или прекращения приема рибавирина и/или назначении терапии эритропоэтином (эпоэтин альфа).
В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании частота достижения устойчивого вирусологического ответа и общая переносимость Виктрелиса была сопоставима при снижении дозы рибавирина или при приеме эритропоэтина.
Для получения информации относительно уменьшения дозы и/или прерывания лечения рибавирином необходимо обратиться к инструкции по применению рибавирина.
Нейтропения
В ходе клинических исследований фаз II и III концентрация нейтрофилов составила менее 500000 клеток/мл у 7% пациентов, получавших лечение комбинацией Виктрелиса с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с 4% пациентов, получавших лечение только пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином. У трех пациентов развились связанные с нейтропенией серьезные или жизнеугрожающие инфекции. У двух пациентов при приеме Виктрелиса в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином была зафиксирована угрожающая жизни нейтропения. Перед началом комбинированной терапии с применением Виктрелиса всем пациентам необходимо провести общий анализ крови. Полный анализ крови необходимо проводить через 4, 8 и 12 недель лечения и далее, при наличии клинической целесообразности. В случае снижения концентрации нейтрофилов может потребоваться уменьшение дозы или отмена пэгинтерферона альфа и рибавирина.
Для получения информации относительно уменьшения дозы и/или прерывания лечения рибавирином необходимо обратиться к инструкции по применению препаратов пэгинтерферона альфа и рибавирина.
Монотерапия ингибиторами протеазы вируса гепатита С
На основании результатов клинических исследований, Виктрелис не должен применяться в качестве монотерапии вирусного гепатита С, поскольку существует большая вероятность возникновения резистентности к препарату. Неизвестно, какое действие окажет препарат на активность последовательно применяемых ингибиторов протеазы вируса гепатита С, включая повторное назначение Виктрелиса.
Применение у пациентов с редкими наследственными заболеваниями
Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, врожденная лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, не следует принимать Виктрелис, так как в его состав входит лактоза.

Способ применения и дозы:
Виктрелис необходимо принимать в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкциями по применению пэгинтерферона альфа и рибавирина.
Рекомендуемая доза Виктрелиса составляет 800 мг внутрь три раза в день вместе с приемом пищи. Максимальная суточная доза препарата составляет 2400 мг.
Пациенты без цирроза печени, не получавшие ранее противовирусную терапию
- Начинают терапию препаратами пэгинтерферон альфа и рибавирин в течение 4 недель (недели лечения 1 - 4).
- На 5-ой неделе к препаратам пэгинтерферон альфа и рибавирин добавляют Виктрелис в дозе 800 мг, три раза в день. Длительность терапии определяют в зависимости от вирусологического ответа (содержание РНК ВГС) через 8, 12 и 24 недели лечения ('терапия по ответу').
Пациенты без цирроза печени с неэффективной предшествующей противовирусной терапией (пациенты, частично ответившие на лечение или имевшие рецидив):
- Начинают терапию препаратами пэгинтерферон альфа и рибавиринв течение 4 недель (недели лечения 1 - 4);
- На 5-ой неделе лечения к препаратам пэгинтерферон альфа и рибавирин добавляют Виктрелис в дозе 800 мг три раза в день. Длительность терапии определяют в зависимости от вирусологического ответа (уровень РНК ВГС) через 8, 12 и 24 недели лечения ('терапия по ответу').
Пациенты с отсутствием ответа ("нулевым" ответом) на предшествующее лечение:
Пациенты, у которых при предшествующем лечении пэгинтерфероном альфа и рибавирином через 12 недель лечения уровень РНК ВГС снижался менее чем на 2-log10 (пациенты с "нулевым" ответом), в течение 4 недель должны принимать пэгинтерферон альфа и рибавирин, а затем в течение 44 недель - Виктрелис в дозе 800 мг три раза в день в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином. Если у этих пациентов через 12 недель лечения уровень вирусной нагрузки больше или равен 100 МЕ/мл или через 24 недели лечения обнаруживается РНК ВГС, следует прекратить прием всех трех препаратов.
Пациенты с циррозом печени:
Пациентам с компенсированным циррозом печени назначают пэгинтерферон альфа и рибавирин в течение 4 недель с последующим добавлением к терапии Виктрелиса в дозе 800 мг три раза в день в течение 44 недель. Если у пациентов через 12 недель лечения уровень РНК ВГС больше или равно 100 МЕ/мл или через 24 недели лечения обнаруживается РНК ВГС, следует прекратить прием всех трех препаратов.
Пропуск приема очередной дозы препарата:
Если пациент пропустил прием дозы Виктрелиса и до следующего приема остается менее 2 часов, то пропущенную дозу принимать не следует.
Если пациент пропустил прием дозы и до следующего приема остается 2 или более часов, пациент должен принять пропущенную дозу вместе с пищей и далее следовать нормальному режиму дозирования.
Изменение дозы:
Не рекомендовано снижать дозу Виктрелиса.
Если у пациента наблюдаются серьезные нежелательные побочные реакции, потенциально связанные с приемом пэгинтерферона альфа и рибавирина, следует уменьшить дозу пэгинтерферона альфа и/или рибавирина.
За дополнительной информацией необходимо обратиться к инструкциям по применению пэгинтерферона альфа и рибавирина.
Виктрелис следует принимать только в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином.
Почечная недостаточность:
Пациентам с любой степенью почечной недостаточности не требуется коррекция дозы препарата.
Печеночная недостаточность:
Пациентам с любой степенью печеночной недостаточности не требуется коррекция дозы Виктрелиса. Препарат в сочетании с пэгинтерфероном альфа и рибавирином противопоказан пациентам с декомпенсированным циррозом печени (функциональный класс цирроза печени В и С по системе Чайлд-Пью более 6 баллов).
Дети:
Безопасность, эффективность и фармакокинетика препарата Виктрелис у детей в возрасте до 18 лет не изучалась.
Пациенты пожилого возраста:
Количество пациентов пожилого возраста (65 лет и старше), принимавших участие в клинических исследованиях Виктрелиса, было недостаточным для определения, отличается ли терапевтический ответ в группе пожилых пациентов от группы молодых пациентов. В результате других клинических исследований не были выявлены различия в реакциях у молодых и пожилых пациентов на исследуемый препарат.
Сопутствующее инфицирование ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека):
Профиль безопасности и эффективности Виктрелиса, применяемого отдельно или в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином для лечения хронического вирусного гепатита С (генотип 1) для пациентов, коинфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом гепатита С, не установлен.
Сопутствующее инфицирование вирусом гепатита В:
Профиль безопасности и эффективности Виктрелиса, применяемого отдельно или в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином для лечения хронического вирусного гепатита С (генотип 1) для пациентов, коинфицированных вирусом гепатита В и вирусом гепатита С, не изучен.
Пациенты после трансплантации органов:
Профиль безопасности и эффективности Виктрелиса, применяемого отдельно или в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином для лечения хронического вирусного гепатита С (генотип 1) у пациентов, которым была проведена трансплантация печени или других органов, не изучен.

Фармакологическое действие:
Виктрелис содержит в своем составе боцепревир - ингибитор NS3 протеазы вируса гепатита С (ВГС). Боцепревир ковалентно, но обратимо, связывается с альфа-кетоамидной функциональной группой активного центра сериновой протеазы NS3 (Ser139), что приводит к ингибированию репликации вируса в инфицированных вирусом гепатита С клетках хозяина.

Побочные действия:
Профиль безопасности основан на объединенных данных по безопасности двух клинических исследований с участием около 1500 пациентов, принимавших Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином: одного исследования - с участием пациентов, не получавших ранее терапию, и другого клинического исследования - с участием пациентов, у которых предшествующая терапия оказалась неэффективной.
Наиболее частыми нежелательными реакциями были повышенная утомляемость, анемия, тошнота, головная боль и дисгевзия.
Наиболее распространенной причиной снижения доз препаратов была анемия, которая чаще развивалась у пациентов, получавших терапию Виктрелисом в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, чем у пациентов, получавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин.
Нежелательные реакции приведены ниже и дифференцированы по системно-органным классам с указанием частоты возникновения: очень часто ( ?1/10), часто (от 1/100 до < 1/10); нечасто (от ? 1/1 000 до < 1/100); редко (от ? 1/10000 до < 1/1 000).
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: Бронхит*, воспаление подкожной жировой клетчатки*, простой герпес, грипп, грибковые инфекции полости рта, синусит; нечасто: Гастроэнтерит*, пневмония*, стафилококковая инфекция*, кандидоз, инфекционные заболевания уха, грибковые поражения кожи, назофарингит, онихомикоз, фарингит, инфекции дыхательных путей, ринит, инфекционные поражения кожи, инфекции мочевыводящих путей; редко: Эпиглоттит*, средний отит, сепсис.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): редко: Новообразования щитовидной железы (узловая форма).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень часто: Анемия*, нейтропения*; часто: Лейкопения*, тромбоцитопения*; нечасто: Геморрагический диатез, лимфаденопатия, лимфопения; редко: Гемолиз.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко: Саркоидоз*, порфирия (за исключением острой).
Нарушения со стороны эндокринной системы: часто: Зоб, гипотиреоз; нечасто: Гипертиреоидизм.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто: Снижение аппетита*; часто: Дегидратация*, гипергликемия*, гипертриглицеридемия, гиперурикемия; нечасто: гипокалиемия*, расстройства аппетита, сахарный диабет, подагра, гиперкальциемия.
Нарушения психики: очень часто: Тревожность*, депрессия*, бессонница, раздражительность; часто: Аффективная лабильность, ажитация, расстройства либидо, расстройства настроения, расстройства сна; нечасто: Агрессия*, гомицидальные мысли*, панические атаки*, паранойя*, злоупотребление психотропными веществами*, суицидальные мысли*, аномальное поведение, гнев, апатия, спутанность сознания, изменения ментального статуса, беспокойство; редко: Биполярное расстройство*, завершенное самоубийство*, попытка самоубийства*, слуховые галлюцинации, визуальные галлюцинации, психическая декомпенсация.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: Головокружение*, головная боль*; часто: Гипестезия*, парестезия*, обморок*, амнезия, нарушение внимания, ухудшение памяти, мигрень, паросмия, тремор, головокружение; нечасто: Периферическая невропатия*, когнитивные расстройства, гиперестезия, заторможенность, потеря сознания, психические нарушения, невралгия, предобморочное состояние; редко: Церебральная ишемия*, энцефалопатия.
Нарушения со стороны органа зрения: часто: Сухость глаз, ретинальный экссудат, нечеткость зрения, ухудшение зрения; нечасто: Ишемия сетчатки*, ретинопатия*, сенсорные нарушения, неприятные ощущения в глазу, кровоизлияния в конъюнктиву, конъюнктивит, болезненные ощущения в глазу, зуд, припухлость глаз, отечность век, слезоточивость, гиперемия глаз, светобоязнь; редко: Отек диска зрительного нерва.
Нарушения со стороны слуха и лабиринтные нарушения: часто: Звон в ушах; нечасто: Глухота*, ощущение дискомфорта в ухе, нарушение слуха.
Нарушения со стороны сердца: часто: Сердцебиение; нечасто: Тахикардия*, аритмия, сердечно-сосудистые расстройства; редко: Острый инфаркт миокарда*, мерцательная аритмия*, ишемическая болезнь сердца*, перикардит*, экссудативный перикардит.
Нарушения со стороны сосудов: часто: Гипотензия*, гипертензия; нечасто: Тромбоз глубоких вен*, приливы крови к лицу, бледность, синдром холодных конечностей; редко: Венозный тромбоз.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто: Кашель*, одышка*; часто: Носовое кровотечение, заложенность носа, боли в ротоглотке, заложенность дыхательных путей, придаточных пазух, свистящее дыхание; нечасто: Плевральные боли*, легочная эмболия*, сухость в горле, дисфония, повышенная секреция верхних дыхательных путей, образование везикул в области ротоглотки; редко: Плевральный фиброз*, ортопноэ, дыхательная недостаточность.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: Диарея*, тошнота*, рвота*, сухость во рту, извращение вкуса; часто: Боли в животе*, боли в верхней части живота*, запор*, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь*, геморрой*, дискомфорт в животе, вздутие живота, дискомфорт в аноректальной области, афтозный стоматит, хейлит, диспепсия, метеоризм, глоссалгия, язвы слизистой оболочки полости рта, боли в ротовой полости, стоматит, нарушения со стороны зубов; нечасто: Боли в нижней части живота*, гастрит*, панкреатит*, анальный зуд, колит, дисфагия, изменение цвета каловых масс, усиление перистальтики, кровоточивость десен, болевые ощущения в деснах, гингивит, глоссит, сухость губ, одинофагия, прокталгия, ректальные кровотечения, гиперсекреция слюны, повышенная чувствительность зубов, изменение цвета языка, язвы на языке; редко: Функциональная недостаточность поджелудочной железы
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: Гипербилирубинемия; редко: Холецистит*.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто: Алопеция, сухость кожи, зуд, сыпь; часто: Дерматит, экзема, эритема, гипергидроз, ночные поты, периферические отеки, псориаз, эритематозная сыпь, макулярная сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, папулезная сыпь, зудящая сыпь, кожные поражения; нечасто: Фоточувствительность, кожные язвы, крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто: Артралгия, миалгия; часто: Боль в спине*, боль в конечностях*, мышечные спазмы, мышечная слабость, боли в области шеи; нечасто: Костно-мышечные боли в грудной клетке*, артрит, боли в костях, отечность суставов, костно-мышечные боли.
Нарушения со стороны почек н мочены водящих путей: часто: Поллакиурия; нечасто: Дизурия, никтурия.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: часто: Эректильная дисфункция; нечасто: Аменорея, меноррагия, метроррагия; редко: Аспермия.
Общие расстройства и нарушения и месте введения: очень часто: Астения*, озноб, повышенная утомляемость*, лихорадка*, гриппоподобный синдром; часто: Дискомфорт в области грудной клетки*, боль в груди*, недомогание*, ощущение изменения температуры тела, сухость слизистых оболочек, боль; нечасто: Ощущение ненормального состояния, ухудшение процессов заживления, некардиальные боли в грудной клетке.
Отклонения в результатах лабораторных исследований: очень часто: Снижение массы тела; нечасто: Сердечные шумы, повышение частоты сердечных сокращений.
Примечания:
* Включает нежелательные реакции, возникшие в ходе клинических исследований. По оценке исследователя могут быть серьезными.
Анемия
Развитие анемии наблюдалось у 49% пациентов, получавших Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с 29% пациентов, получавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин. Добавление Виктрелиса приводило к дополнительному снижению концентрации гемоглобина приблизительно на 1 г/дл. Среднее снижение концентрации гемоглобина по сравнению с исходным значением было больше у пациентов, ранее получавших терапию, по сравнению с пациентами, не получавшими предшествующую терапию. По причине возникновения анемии/гемолитической анемии дважды производили корректировку дозы у 26% пациентов, принимавших Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с 13% пациентов, принимавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин. В клинических исследованиях доля пациентов, которые получали эритропоэтин для лечения анемии, составила 43% в группе, получавший Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с 24% в группе, получавшей лечение только пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином. Большинство пациентов с анемией при концентрации гемоглобина менее 10 г/дл (6,2 ммоль/л) получали эритропоэтин. Количество пациентов, которым было сделано переливание крови с целью лечения анемии, составило 3% в группе, принимавшей Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с < 1% пациентов, принимавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин.
Нейтрофилы
Количество пациентов с пониженным содержанием нейтрофилов в крови было выше в группе пациентов, получавших Виктрелис по сравнению с группой пациентов, получавшей только препараты пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин. Процент пациентов с нейтропенией 3-4 степени (число нейтрофилов < 0,75 х 109 клеток/л) был выше пациентов группе, получавшей Виктрелис (29%), по сравнению с группой плацебо (17%) в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином. Снижение концентрации нейтрофилов до уровня <500000 клеток/мл (4-я степень нейтропении) отмечено у 7% пациентов из группы, получавшей комбинированную терапию с Виктрелисом, и у 4% пациентов, получавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин.
Тромбоциты
Снижение концентрации тромбоцитов наблюдали у 3% пациентов, получавших Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, и у 1 % пациентов, получавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин. В обеих группах пациенты с циррозом печени были подвержены большему риску развития тромбоцитопении 3-4 степени, по сравнению с пациентами без цирроза печени.
Другие данные лабораторных исследований
Добавление Виктрелиса к терапии с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином было связано с увеличением частоты случаев повышения концентрации мочевой кислоты, триглицеридов и общего холестерина по сравнению с таковой при лечении только пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином.
Передозировка
У здоровых добровольцев, принимавших в течение 5 дней суточные дозы Виктрелиса до 3600 мг, каких-либо последующих неблагоприятных клинически выраженных реакций не возникало.
Специфического антидота для случаев передозировки препаратом не существует. Лечение должно включать в себя общую поддерживающую терапию, мониторинг основных показателей жизненно важных функций и наблюдение за клиническим состоянием пациента.

Особые указания:
Препарат необходимо хранить при температуре от от 2° до 8°С. При применении Виктрелиса допускается его хранение при температуре не выше 25°С не более 3 месяцев.
Влияние Виктрелиса в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином на способность управлять транспортными средствами и использовать различные механизмы не изучалась. Однако некоторые побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, могут оказать воздействие на способность управлять транспортными средствами и работать с различными механизмами. Индивидуальная реакция на комбинированную терапию с участием Виктрелиса может различаться. Пациентов следует проинформировать, что применение препарата может вызвать утомляемость, головокружение, обморок и нечеткость зрения.

Взаимодействие:
Боцепревир - сильный ингибитор изоферментов CYP3A4/5. Одновременное применение Виктрелиса и препаратов, в основном метаболизируемых изоферментами CYP3A4/5, может привести к повышению их концентрации в плазме и способствовать усилению или продлению их терапевтического эффекта и появлению нежелательных побочные реакций.
В исследовании лекарственных взаимодействий, включающих дигоксин, Виктрелис показал ограниченную способность ингибировать р-гликопротеин в клинически значимых концентрациях.
Боцепревир частично метаболизируется под действием изофермента CYP3A4/5. Совместное применение Виктрелиса с препаратами, индуцирующими или ингибирующими активность изоферментов CYP3A4/5, может способствовать увеличению или уменьшению концентрации боцепревира.
В исследованиях было показано, что боцепревир является субстратом р-гликопротеина.
Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином противопоказан в случае совместного применения с препаратами, выведение которых в большой степени зависит от активности изоферментов CYP3A4/5, и для которых повышенные плазменные концентрации связаны с серьезными и/или опасными для жизни нежелательными побочными реакциями. К таким препаратам относятся в частности, принимаемые перорально препараты мидазолам, амиодарон, астемизол, бепридил, пимозид, пропафенон, хинидин, ловастатин, правастатин и производные соединения спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргоновин).
Не рекомендуется одновременное применение Виктрелиса с ингибиторами ВИЧ-протеазы (в сочетаниях атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир, лопинавир/ритонавир). При одновременном приеме боцепревира и ритонавира снижается концентрация боцепревира в плазме крови.
Метадон: Отдельным пациентам может потребоваться дополнительное титрование дозы метадона, в начале/по окончании приема Виктрелиса, для обеспечения клинического эффекта метадона.
Эсциталопрам: При одновременном применении эсциталопрама с Виктрелисом концентрация эсциталопрама немного снижалась. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как эсциталопрам, имеют широкий терапевтический индекс, однако при совместном применении с Виктрелисом может потребоваться коррекция дозы.
Преднизон: коррекция дозы не требуется, однако пациенты, получающие преднизон и Виктрелис, должны находиться под наблюдением.
Аторвастатин: концентрация аторвастатина повышалась при одновременном применении с Виктрелисом, поэтому при одновременном назначении следует уменьшить дозу аторвастатина. Пациенты, получающие аторвастатин в суточной дозе превышающей 40 мг, должны находиться под наблюдением.
Правастатин: одновременное применение правастатина с боцепревиром повышало концентрацию правастатина, при этом лечение правастатином может быть начато в рекомендованных дозах. Пациенты, получающие правастатин и Виктрелис, должны находиться под наблюдением.
Циклоспорин: следует ожидать коррекции дозы циклоспорина, при этом следует руководствоваться результатами тщательного контроля концентрации циклоспорина в крови, контроля функции почек и побочных реакций, связанных с приемом циклоспорина.
Такролимус: одновременное применение такролимуса с боцепревиром требует значительного снижения дозы и продления интервала дозирования для такролимуса, при этом необходим тщательный контроль концентрации такролимуса в крови, контроль функции почек и контроль побочных эффектов, связанных с применением такролимуса.
Сиролимус: взаимодействие не изучалось. Ожидается, что при одновременном применении с боцепревиром концентрация сиролимуса в крови значительно возрастет. Рекомендуется тщательный контроль концентрации сиролимуса в крови.
Контрацептивные средства:
Дроспиренон/Этинилилэстрадиол: Следует соблюдать осторожность при назначении Виктрелиса у пациентов, принимающих препараты, содержащие дроспиренон и пациентов, принимающих калиевые диуретики умеренного действия, поскольку возможен риск развития гиперкалиемии. Следует рассмотреть возможность применения альтернативных методов контрацепции.
Норэтиндрон/этинилэстрадиол: Концентрация этинилэстрадиола снижалась при одновременном применении с боцепревиром. Концентрация прогестерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке показывают, что овуляция подавляется при одновременном применении этинилэстрадиола/норэтиндрона с Виктрелисом. Влияние одновременного применения Виктрелиса и этинилэстрадиола/норэтиндрона на эффективность этого комбинированного орального контрацептива маловероятно.
Мидазолам (для приема внутрь): одновременное применение противопоказано.
Алпразолам, мидазолам, триазолам (внутривенное введение): Взаимодействия не изучены. Должно проводиться тщательное клиническое отслеживание случаев угнетения дыхания и/или затянувшегося седативного состояния во время одновременного применения Виктрелиса с внутривенным введением бензодиазепинов (алпразолам, мидазолам, триазолам). Необходима коррекция дозы бензодиазепина.

Просмотренные товары

Преимущества нашей онлайн-аптеки "ВЕЛЛ"

Большой ассортимент противоопухолевых препаратов


значок иконка качества
Гарантия качества, только оригинальные лекарства
значок кошелька
Все возможные способы оплаты
круглосуточная иконка
Круглосуточная работа интернет-сайта, делайте заказы 24/7
Оптовые цены на некоторые группы товаров
Приятные цены, выгодные условия покупки

Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, которые отпускаются по рецепту врача, не осуществляется

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом!